患儿血管迷走性晕厥直立倾斜试验血浆C型钠尿肽变化及其意义

目的 探讨血管迷走性晕厥(vasovagalsyncope,VVS)患儿血浆C-型钠尿肽(c-type natriuretic peptide,CNP)含量的变化.方法 研究对象包括31例VVS患儿,均为2013年12月至2014年6月在北京大学第一医院儿科以直立不耐受症状入院的患儿,均经过详细病史询问、体格检查及相关实验室检查以及直立倾斜试验(HUTT)确诊为VVS,平均年龄为(11±3)岁;32名健康儿童为对照组,均为经过详细病史及体格检查等确定为健康的儿童,平均年龄为(11±2)岁.心率、血压的监测采用无创连续血压监测仪连续监测.血浆CNP的测定采用夹心免疫发光法.结果 VVS组与对照组的性别比、年龄、身高、体重、平卧位血压及心率差异均无统计学意义(P＞ 0.05);VVS患儿血浆中CNP含量明显高于正常儿童[(35.7±21.5) ng/L vs.(23.2±8.0) ng/L,P＜0.01)];VVS患儿的晕厥频率与血浆中的CNP含量呈明显正相关(n=31,r=0.85,P＜0.01).VVS组平卧状态下及HUTT中阳性反应时的血浆CNP含量差异无统计学意义[(36.3±21.0) ng/L vs.(42±57) ng/L,P＞0.05].结论 VVS患儿血浆CNP含量高于对照组,且血浆CNP含量与患儿晕厥频率相关,可能参与了VVS的发病过程.