儿童直立性高血压的临床特征及其分型研究

目的 探讨儿童直立性高血压(OHT)的发病情况及临床特征.方法 收集2009-2015年在北京大学第一医院儿科住院的以晕厥、头晕等为主要表现的1348例儿童的病例资料,检出OHT患儿24例,分析其人口学特征、各种临床表现的发生率、诱发因素及卧立位血压变化情况.结果 (1) OHT男14例,女10例,男女患病率≤12岁者与＞12岁者所占比例差异均无统计学意义;(2)直立性高收缩压(sOHT)与直立性高舒张压(dOHT)≤12岁者与＞12岁者所占比例、男女所占比例差异均无统计学意义;(3)就诊时最常见的症状为晕厥、头晕、胸闷等,其中发生晕厥和胸闷症状者以dOHT患儿居多,sOHT与dOHT患儿出现头晕症状者比例相当;多在患儿突然体位变化(41.7％)或持久站立(37.5％)、持久坐位(37.5％)时发生;其中持久站立和持久坐位是诱发sOHT的主要原因,而突然体位变化是dOHT的主要诱因 结论 OHT患儿发病与分型均不存在年龄及性别差异,以晕厥、头晕和胸闷为主要临床症状;持久站立和持久坐位是诱发sOHT的主要原因,而突然体位变化是dOHT的主要诱因.