培美曲塞长期维持治疗晚期肺腺癌的疗效与安全性分析

目的 分析晚期肺腺癌患者应用培美曲塞长期维持治疗的临床疗效.方法 选取采用培美曲塞联合铂类方案化疗后获得疾病控制的晚期肺腺癌患者29例,在联合化疗结束后开始应用培美曲塞长期维持化疗直至疾病进展,主要观察患者的近期疗效、无进展生存期(PFS)、1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应发生情况.结果 29例晚期肺腺癌患者联合化疗治疗的总有效率为41.4％,疾病控制率为100％;中位维持治疗周期数为22个周期(9～59个周期);中位PFS为32个月(95％CI:27.998～36.002);1、2、3年生存率分别为100％、100％、87％.单因素分析结果显示,不同年龄、性别、吸烟状况、肿瘤分期、基因突变情况、联合化疗疗效、治疗线数的培美曲塞长期维持治疗晚期肺腺癌患者的中位PFS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).不同联合化疗周期数、联合化疗最佳疗效时周期数的培美曲塞长期维持治疗晚期肺腺癌患者的中位PFS比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).患者的化疗相关不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应及肝功能异常,但不良反应均可耐受.结论 晚期肺腺癌患者联合化疗疾病控制后应用培美曲塞长期维持治疗是安全、有效的,且不良反应可耐受.