2009-2017年淮安市食管癌高发地区内镜筛查结果分析

目的 淮安市自2009年开始被纳入国家卫生计生委中央转移支付肿瘤随访登记项目点.本研究旨通过分析2009-2017年淮安市食管癌早诊早治项目筛查结果,探讨高危人群食管癌及癌前病变的流行特征,为全市食管癌综合防治提供科学依据.方法 2009-2017年在淮河流域癌症早诊早治项目点洪泽、金湖和涟水三地,采用健康危险因素调查筛选高危人群,进行食管内镜碘染色指示性活检,由病理诊断最终确诊,对发现的食管癌及癌前病变患者及时开展治疗,筛查结果按年份、性别、年龄组等进行统计描述,各级食管痛变的检出率、早诊率比较采用x2检验.结果 全市共完成高危人群筛查31 650人,男女比例为1∶1.34,平均年龄为(55.15±7.77)岁,取病理活检6 473例,活检率为20.45％,其中癌前病变检出率为5.27％(1 666/31 650),阳性病例检出率为1.24％(392/31 650),早诊率为89.80％(352/392).食管轻度异型增生、中度异型增生、重度异型增生/原位癌、早期癌和漫润癌的检出率分别为4.37％(1 382/31 650)、0.90％(284/31 650)、0.93％(294/31 650)、0.18％(58/31 650)和0.13％(40/31 650).除浸润性癌外,男性其他食管病变检出率均高于女性,x2 =6.815,P=0.009;各级食管病变的检出率随着年龄的增加而上升,x2趋势=17.003,P=0.001.结论 淮安市食管癌内镜筛查及早诊早治工作已取得良好的效果,但在高发区人群中仍存在大量的食管早期癌和癌前病变者,应进一步加强食管早期癌和癌前病变人群随访和干预工作,以降低食管癌发病率和死亡率.