胸腔镜与传统开胸手术对肺癌患者细胞免疫影响研究

目的:比较胸腔镜手术(video assisted thoracoscopy surgery,VATS)和传统开胸手术(traditional thoracic surgery,TTS)对肺癌患者围手术期细胞免疫功能变化的影响和差异.方法:随机选取2010-01-01-2012-12-31潍坊市人民医院120例患有Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌而准备接受手术治疗的患者,分为TTS和VATS组各60例,分别测定围手术期的细胞免疫指标,比较手术前24h与术后24 h、术后72h和术后1周细胞免疫指标的变化.结果:TTS组患者术后24 hNK细胞为89.18士6.75,术前24 h为99.18±3.34,P＜0.001;术后和术前24 h CD3细胞分别为60.67±5.34和67.35±7.56,P＜0.001;CD4细胞术后和术前24 h分别为34.22±6.65和43.92±10.15,P＜0.001;CD3细胞术后72 h为61.82士12.35,与术前24 h差异有统计学意义,P=0.034;CD4细胞术后72 h为36.63±6.12,与术前24 h(43.92±10.15)差异有统计学意义,P＜0.001.VATS组患者NK细胞术后与术前24 h分别为99.52士3.84和99.35±1.79,P=0.772;CD3细胞术后与术前24 h分别为61.00±10.76和68.83±7.86,P＜0.001;CD4细胞术后与术前24 h分别为33.48±7.37和42.32±7.05,P＜0.001;CD3细胞术后72 h为69.70±8.99,与术前24 h(42.32±7.05)差异无统计学意义,P=0.568;CD4细胞术后72 h为42.58±8.88,与术前24 h差异无统计学意义,P=0.856.结论:VATS患者术后机体细胞免疫功能恢复得快,削弱机体的肿瘤免疫程度轻、时间短,在保护机体手术后的免疫功能方面优于TTS.