99Tcm-HL91乳腺肿瘤乏氧显像与99Tcm-MIBI显像的对比研究

目的 探讨99Tcm-4,9二氮3,3,10,10四甲基十二烷2,11二酮肟(99Tcm4,9-diaza-3,3,10,10-tetramethyldodecan 2,11-dione dioxime,99 Tcm-HL91)乳腺肿瘤乏氧显像诊断乳腺肿瘤的可行性及其在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 选择触诊发现乳腺肿块患者52例,共55个病灶,所有病灶均经术后病理证实.根据病理结果将病灶分为良性组19个病灶和恶性组36个病灶.所有病例均行99Tcm-HL91乏氧显像,其中34例患者共37个病灶行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-methoxyisobutylisontrile,99Tcm-MIBI)显像.用肉眼和半定量分析法对结果进行分析.结果 (1)肉眼判断:99Tcm-HL91显像诊断乳腺癌的敏感度、特异性、准确性分别为94.4％、78.9％、89.1％;99Tcm-MIBI显像诊断敏感度、特异性、准确性分别为88.0％、75.0％、83.8％.2种方法检测敏感度和特异性差异无统计学意义(均P ＞0.05).(2)半定量分析:99Tcm-HL91平面显像1、3、6小时恶性组T/N比值分别为1.36±0.34、1.49 ±0.38、1.57 ±0.38,均高于良性组(均P＜0.01);99Tcm-MIBI平面显像5分钟、1小时、3小时恶性组T/N比值分别为1.33 ±0.35、1.29±0.22、1.18 ±0.15,均高于良性组(均P＜0.01).结论 99Tcm-HL91乳腺肿瘤乏氧显像诊断乳腺癌有较高的敏感度和特异性,对乳腺肿瘤鉴别诊断有较高的价值.