容积旋转调强放疗与固定野调强放疗在巨块型宫颈癌根治性放疗中的剂量学比较

目的:比较容积旋转调强放疗(VMAT)与7野固定野调强放疗(7 IMRT)在中晚期巨块型宫颈癌放射治疗中的剂量学差异.方法:选取24例局部肿瘤大于4 cm的中晚期宫颈癌患者,对同个CT图像分别制作VAMT计划和7IMRT计划.比较两种计划的靶区适型性指数(CI)、均匀性指数(HI)、正常组织的剂量学差异、机器跳数(MU)及治疗时间.结果:采用VMAT放疗技术的肿瘤靶区CI为0.912±0.008,与IMRT相当(0.911±0.006)(P=0.426),而VMAT的HI为1.092±0.034,优于IMRT(1.10±0.034)(P=0.001).VAMT技术膀胱的V30、V40,直肠的V30、V45,肠管的V30、V40、V45,脊髓V20、V30、V35、Dmax均优于7IMRT,且差异有统计学意义,但肠管的V10 VAMT高于IMRT,差异有统计学意义;双侧股骨头剂量分布差异无统计学意义.VMAT技术MU较7IMRT减少59.8％,平均治疗时间减少78.76％.结论:VAMT是巨块型宫颈癌患者根治性放疗的较好选择之一.