根治性胰腺癌术后辅助性化疗:网状Meta分析

目的:辅助性化疗已被证实可提高胰腺癌术后总体生存时间,但目前最佳化疗方案存在争议.我们通过网状Meta分析比较所有报道的化疗方案的临床治疗效果及不良反应,探索最佳化疗方案.方法:电子检索PubMed、Web of Science和Clinical Trials.gov三大数据库中辅助性化疗的随机对照试验,检索时间至2017年10月.运用综合数据药物信息系统软件(ADDIS)计算生存时间风险比(HR)和并发症比值比(OR).结果:共11篇文章纳入本研究,仅有S-1较空白对照组可延长术后1、3、5年生存时间[HR(95％ CI):3.79(1.12,23.39)、3.96(1.34,8.84)和4.83(1.33,19.37)].虽未达到统计学差异,但吉西他滨联合尿嘧啶/喃氟啶较空白对照组具有更差术后1、3年生存率[HR(95％ CI):0.82(0.15,3.72)和0.85 (0.23,3.24)].结论:S-1、吉西他滨联合卡培他滨、吉西他滨联合埃罗替尼是当前临床疗效排列前三位的化疗方案.但S-1的临床疗效只在亚洲人群中证实,吉西他滨联合卡培他滨具有较高的不良反应.