MAC 与 EMA - CO 方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤肺转移的疗效对比分析

目的：对比评价两方案（MAC 方案与 EMA - CO 方案）治疗妊娠滋养细胞肿瘤肺转移的疗效和毒副反应，以期为妊娠滋养细胞肿瘤肺转移化疗提供借鉴。方法：选择2009年6月至2013年12月的妊娠滋养细胞肿瘤肺转移患者124例作为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为两组：治疗组和对照组，对照组予以EMA - CO 方案治疗，治疗组 MAC 方案治疗，观察其疗效和副反应评价。结果：MAC 方案组与 EMA - CO 方案组治疗妊娠滋养细胞肿瘤肺转移的完全缓解率分别为76.67%和71.88%，有效率分别为96.67%和100%；完全缓解率及有效率的比较经χ2检验，P >0.05，差异无显著性意义，MAC 方案低危型 CR 率明显高于EMA - CO 方案，高危型 CR 率低于 EMA - CO 方案，组间比较差异均有统计学意义；MAC 方案组血 HCG 降至正常时间及总疗程均较 EMA - CO 方案组少。两组患者恶心呕吐发生率、肝肾损伤发生率比较，P >0.05，在统计学上无明显差异；但 MAC 组的骨髓抑制发生率和肝肾损伤发生率、严重程度及腹泻发生率、口腔溃疡发生率均低于 EMA - CO 组，P 均<0.05，差异有统计学意义。另外，MAC 方案组的复发率、平均住院日、化疗时间、费用等指标均较 EMA - CO 方案组少。结论：采用 MAC 方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤肺转移的总体疗效与EMA - CO 方案相当，MAC 组重度骨髓抑制、胃肠道反应及口腔溃疡的发生明显少于 EMA - CO 组，并且疗程短，化疗时间及费用少，复发率低，患者更易于接受，依从性好，可以作为临床一线用药进一步推广。