双肺多发良性转移性平滑肌瘤1例报道及文献复习

目的:分析良性转移性平滑肌瘤(BML)的临床病理特征、鉴别诊断及预后,并复习文献.方法:38岁女性患者,常规体检中发现肺部多个异常结节.胸部CT示:双肺多发结节.6年前有子宫肌瘤切除手术史.切除肺叶内见2个灰白色结节状肿物,直径分别为2.5cm、0.5cm.显微镜下HE染色观察和免疫组化检测对肿物进行研究.结果:组织病理学检查示,瘤组织由编织状的梭形细胞和腺上皮结构组成,瘤细胞无明显异型性,未见核分裂象,未见坏死.免疫组织化学检测,梭形瘤细胞证实为平滑肌源性,且表达雌、孕激素受体,提示与子宫平滑肌瘤相似.上皮结构表达TTF-1,提示来源于细支气管或肺泡上皮.组织病理学特点和免疫组织化学检测结果共同证实了BML的诊断.结论:BML是一种罕见的疾病,多发生于有子宫肌瘤史的无症状育龄女性,转移部位主要是肺,单发或者多发.BML来源于子宫平滑肌肿瘤.组织学形态表现为良性,但发生转移.除手术切除是主要治疗手段外,内分泌疗法可作为绝经前BML患者的保守疗法.