热休克蛋白90α在索拉非尼治疗的原发性肝细胞癌中的表达及临床意义

目的 探讨血浆热休克蛋白90α (Hsp90α)在接受甲苯磺酸索拉非尼片靶向治疗的肝细胞癌(HCC)患者中的诊断及疗效监测效力.方法 采用酶联免疫吸附法检测22例接受索拉非尼靶向治疗的HCC患者(索拉非尼组)及40例健康体检者(对照组)血浆中Hsp90α水平,探讨Hsp90α水平与HCC临床病理特征及索拉非尼治疗HCC疗效的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价Hsp90α诊断HCC的价值.结果 索拉非尼组治疗前血浆Hsp90α水平为71.34(46.66,96.75)ng/ml,高于对照组的28.10(22.13,35.75) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.001).Hsp90α水平与HCC患者的BCLC分期、TNM分期及肝外转移相关,其中Ⅱ期和Ⅳ期患者的Hsp90α水平差异有统计学意义(P＜0.05).血浆Hsp90α水平诊断HCC的曲线下面积(AUG)为0.969,其诊断价值优于血清AFP(AUC=0.926),Hsp90α和AFP联合诊断价值最高(AUC=0.994).索拉非尼治疗后疾病进展患者血浆Hsp90α水平较治疗前上升(P＜0.05),疾病稳定的患者血浆Hsp90α水平较治疗前未见明显变化(P＞0.05).结论 Hsp90α联合血清AFP检测有助于提高HCC诊断的敏感性,血浆Hsp90α动态变化可以监测索拉非尼靶向治疗的效果.