阿瑞匹坦预防中重度致吐性方案所致化疗相关性呕吐的临床研究

目的：观察和评价阿瑞匹坦联合帕诺洛司琼、地塞米松预防和控制中重度致吐性化疗药物引起的化疗相关性呕吐的疗效。方法选择2014年1月至2014年12月在我院肿瘤内科和放疗科接受含多天中重度致吐性方案化疗的肿瘤患者，筛选应用帕诺洛司琼（0?25 mg iv，qod）＋地塞米松（8 mg iv，qd）止吐后，呕吐达到2级或2级以上且需追加其他止吐药物解救治疗的患者共120例，于第2个周期同一方案化疗期间给予加用阿瑞匹坦（125 mg po，d1，80 mg po，d2～d3）止吐，并进行自身对照研究，比较患者应用阿瑞匹坦前后呕吐发生情况及耐受性。结果入组的所有患者在第1个周期均出现2级以上呕吐，第2个周期加用阿瑞匹坦后患者首次发生呕吐时间明显延迟，差异有统计学意义（ P＜0?01）。第2个周期与第1个周期的无呕吐率为59?2％（71／120）和0，而1、2、3级的呕吐发生率分别为29?2％（35／120）和0、9?1％（11／120）和60?8％（73／120）、2?5％（3／120）和39?2％（47／120），第2个周期的呕吐发生率低于未加用阿瑞匹坦的第1个周期（ P＜0?01）。主要不良反应包括食欲减退、乏力和便秘，均为1级。结论阿瑞匹坦与帕诺洛司琼及地塞米松联合用于治疗中重度致吐性方案化疗引起的严重消化道反应，可以显著改善化疗药物诱发的呕吐，且具有良好的耐受性。