195例鼻咽癌调强放疗的远期疗效及预后分析?

目的：探讨初治鼻咽癌患者调强放疗（ IMRT）的远期疗效并分析预后因素。方法回顾性分析2005年3月至2010年5月收治的195例（根据鼻咽癌2008分期标准，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为9、24、70、92例）初治鼻咽癌患者采用IMRT的临床诊治情况。收集195例患者的一般资料，采用Kaplan?Meier法进行生存分析，单因素预后分析用Log?rank法，多因素预后分析用Cox回归模型。结果本组患者的随访率达99?5％，随访时间满5年者为150例；5年局部控制率、无远处转移生存率、总生存率和无瘤生存率分别为89?2％、81?9％、76?9％和66?2％。经多因素分析，T分期、N分期以及是否联合化疗是影响5年生存率、无远处转移率和无瘤生存率的独立因素；性别是影响5年无远处转移率和无瘤生存率的独立因素。结论初治鼻咽癌患者采用IMRT能够获得较好的远期疗效和生存质量。除T分期和N分期是影响预后的重要因素外，性别也是预后的重要影响因素，而联合化疗的作用有待进一步的证实。