免疫肠内营养对全胃切除老年患者营养及免疫调节作用

目的 探讨术后早期免疫增强型肠内营养治疗对全胃切除老年患者术后营养及免疫功能的影响.方法 选择我院普外科2015年1月至2016年6月期间接受全胃切除术的68例进展期老年胃癌患者(>70岁)作为研究对象,手术后随机分为EN+PN和PN组.PN组患者在半流饮食后停用PN液.EN+PN组患者在手术后第1天经鼻饲管行生理盐水250ml,第2天经鼻肠管行肠内免疫营养制剂400ml(瑞能,华瑞制药有限公司,200ml/瓶),术后第4天增加至800~1200ml/d,并停用PN液.观察术后肛门排气恢复时间、术后并发症发生率、住院时间等,术前1天、术后第1天和第7天检测相关的营养和免疫血清指标,观察术后恢复情况,并比较和分析.结果 两组患者术后第1天TP、PA、ALB、IgG、IgM水平以及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较术前1天有显著下降(P<0.05).术后第7天EN+PN组血清TP、ALB、PA、IgG、IgM以及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与PN组比有显著性差异(P<0.05).术后EN+PN组和PN组术后并发症无显著性差异(P>0.05).结论 老年胃癌患者行全胃切除术后早期应用免疫增强型肠内营养,可改善营养及免疫功能,是高龄患者术后营养治疗的选择之一.