贝伐单抗联合化疗治疗HER2阴性晚期乳腺癌的疗效分析

目的:观察贝伐单抗联合化疗治疗人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性晚期乳腺癌患者的疗效和安全性,并探讨影响贝伐单抗疗效的相关因素.方法:分析2010年2月-2018年2月行贝伐单抗联合化疗的41例HER2阴性晚期乳腺癌患者资料.主要观察终点是无进展生存(progression-free survival,PFS),次要终点包括总生存(overall survival,OS)、客观缓解率(objective regression rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、1年生存率和安全性.结果:41例患者的中位PFS时间为4.6个月,中位OS时间为21.2个月,1年生存率为72.3％.多因素分析发现,胸壁转移且不伴有内脏转移(P=0.02)、持续使用贝伐单抗超过8周(P=0.04)及肿瘤转移部位＞3个(P=0.01)是影响PFS的独立预后因素,而三阴性乳腺癌是影响OS的独立预后因素(P=0.02).贝伐单抗相关的常见不良反应是高血压(占9.3％)和鼻衄(占11.6％),均为1～2级.结论:贝伐单抗治疗HER2阴性晚期乳腺癌仍有临床应用价值,尤其对胸壁转移的疗效更显著,且一旦有效则疗效可持续.