心肌肌钙蛋白I升高和STAF评分对心源性脑梗死的预测价值

目的 本研究旨在分析并比较心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)升高及STAF评分(Score for the Targeting of Atrial Fibrillation)对心源性脑梗死诊断的预测价值.方法 本研究纳入223例急性缺血性脑卒中患者,心源性脑梗死38例,非心源性脑梗死185例.收集患者详细的临床资料后,检测血清cTnI的浓度,计算STAF评分.比较两组临床基线资料,采用ROC曲线确定cTnI和STAF评分对心源性脑梗死诊断的界值,并对比分析其预测价值.结果 心源性脑梗死组患者相比于非心源性脑梗死组,年龄更大,心房颤动、缺血性心脏病史更多,NIHSS评分、cTnI 值以及STAF评分明显更高(P＜0.05). STAF的ROC曲线下面积为0.954,其95%CI为0.924～0.985. cTnI值的ROC曲线下面积为0.852,其95%CI为0.788～0.916. STAF评分截点为4分,此时灵敏度为92.1%,特异度为89.2%. cTnI值截点为0.0085 ng/mL,此时灵敏度为73.7%,特异度为84.9%.结论 本研究中STAF评分和cTnI 值均对心源性脑梗死有良好的预测价值,且STAF评分对心源性脑梗死诊断的预测价值高于cTnI.血清cTnI 值和STAF评分对急性缺血性脑卒中患者的病因分型具有一定的临床运用价值.