MMSE 和 MoCA 在不同类型轻度认知障碍筛查中的应用

目的探讨简易精神状态量表（ MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）在遗忘型轻度认知障碍（aMCI）和轻度血管性认知障碍（mVCI）患者中的应用。方法从2012年3月至2015年3月本科收治的年龄60～80岁近200例患者中筛选出aMCI组42例， mVCI组50例，采用分组对照研究，所有患者经过临床痴呆评定量表（ CDR）和日常生活能力量表（ ADL）评估与接受MoCA 量表中文版和MMSE 量表进行认知功能评估。 MoCA与MMSE的评估间隔1h以上，在同一天进行。结果两组患者性别构成比、年龄及受教育程度间差异均无统计学意义（ P＞0．05）。 MMSE量表测评两组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组间MMSE分项比较，除 aMCI组延迟回忆得分低于mVCI组（P＜0．05）外，其余各分项得分无显著性差异（P＞0．05）。 mVCI组患者MoCA总分较aMCI组水平低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组间MoCA分项比较，mVCI组视空间执行功能、注意力与计算各项得分低于aMCI 组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 aMCI 组延迟回忆得分低于mVCI组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。余各分项得分两组间无显著性差异（ P＞0．05）。 mVCI组患者在交替连线、立方体画图及指针得分均低于aMCI组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。相关性分析显示MMSE与MoCA评分呈正相关关系，aMCI患者中相关系数为0．861，mVCI患者中相关系数为0．762，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 mVCI患者存在包括视空间执行功能、注意力及计算力等多个领域认知功能的损害，与aMCI患者相比，执行功能受损更明显。 MoCA是筛查aMCI及mVCI 的一个简便、有效的工具，敏感性高于MMSE，尤其适于对mVCI患者的早期筛查。