以视乳头水肿为主征的颅内高压患者一例误诊分析

Journal of Neuroscience and Mental Health(2014)

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摘要
1 临床资料 患者女,66岁,因“反复头痛1年余加重1d”于2012年9月30日入院.患者1年多前开始出现头痛,为满头胀痛,反复发作,时重时轻,曾于外院行头MRI检查诊断为右侧桥小脑角听神经瘤,予立体定向放射手术治疗,但仍有反复头痛,并出现右耳听力下降,双眼视力下降.入院前1d晨起后又出现头痛,呈持续性满头胀痛,伴双眼视力下降,渐加重,出现反复恶心、呕吐,遂来院就诊.既往有高血压病3级病史.入院查体:BP 188/112 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清语利,反应迟钝.双眼视力极差,无光感,双侧瞳孔等大等圆,直径4 mm,光反射迟钝,眼球运动正常.眼底:双视乳头水肿,边界不清.
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关键词
Intracranial hypertension,idiopathic,Papilledema,Cerebral venous sinus thrombosis,Acoustic neuroma,Misdiagnosis
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