1例颅内巨大脑膜瘤手术治疗体会

1 病例资料 患者,男性,41岁,主因"睡眠增多20余天,头痛伴左下肢麻木10余天"于2012年3月23日入院.既往体健,入院查体:T:36.O℃,P:72次/min,R:18次/min,BP:130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,言语流利,遵嘱动作,神经系统体查未见明显阳性体征.辅助检查:头颅核磁平扫+增强提示后顶枕巨大占位病变,大小约7 cm×8.5cm×8.0cm,肿瘤分叶状,侵犯矢状窦,大脑镰,颅骨,长至皮下,压迫周围脑组织,肿瘤内较大血管留空影,增强明显(见图1,2,3).脑血管造影提示肿瘤血供异常丰富,颅内外多支动脉血管供血,以右侧颈外动脉供血为主,包括左侧颈外动脉,枕动脉,颅内大脑前动脉等,静脉期显示矢状窦后1/3未显示.术前诊断:颅内巨大脑膜瘤(后顶枕,镰旁).