外阴β-Catenin阳性皮肤颗粒细胞瘤1例

1 病历摘要 患者女,38岁.左侧外阴结节12年.患者12年前无诱因发现左侧外阴出现黄豆大结节,无明显自觉症状,未治疗,结节缓慢增大至蚕豆大,遂于2017年1月11日就诊我科.患者既往体健,家族中无类似疾病患者. 体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:左侧外阴一约2 cm×2 cm大肤色结节(图1),质地中等,活动度尚可,无明显触压痛.皮损组织病理:大体标本呈灰白色、质中略脆、实性组织,无包膜,与周围组织边界不清;镜下见表皮棘层轻度肥厚,表皮突下延,真皮中下层可见条索状或巢状分布的肿瘤组织,其间可见胶原纤维组织间隔,瘤细胞体积大,多角形,边界不清,胞质丰富,充满弱嗜酸性颗粒,部分颗粒较大呈泡状,胞核小圆而居中,未见核分裂像,周围可见神经束散在分布(图2A～C).免疫组化:肿瘤细胞S-100蛋白(图3A)、波形蛋白(vimentin)(图3B)、β-连环蛋白(β-Catenin)(图3C)表达阳性、CD56、增殖指数Ki-67＜2％,而CK、CD34、CD68、平滑肌肌动蛋白(SMA)阴性表达.