凉山州成人HIV/AIDS病人退出抗病毒治疗的原因及影响因素

目的 了解四川省凉山州成人艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)中,已接受抗病毒治疗(ART)的病人退出治疗的原因及影响因素,为今后更好地提高民族欠发达地区ART依从性提供依据和参考.方法 选取凉山州HIV/AIDS病人退出治疗较严重的两个县作为研究现场,对符合纳入标准的研究对象采用自行设计的问卷进行调查,采用Logistic回归分析相关影响因素.结果 488名调查对象中,退出ART的病人占37.91％(185人),维持ART的病人占62.09％(303人).能够维持ART的最主要原因是:认为接受ART后可以延长生命的占68.98％ (209/303);退出治疗的主要原因是:外出务工领药不方便占30.27％ (56/185),强制戒毒停药17.84％(33/185),药物不良反应12.43％ (23/185)和由于农忙等原因未去领药11.35％(21/185).多因素Logistic回归分析显示,服药后外出务工[比值比(OR)3.823,95％可信区间(CI):2.384～6.131]、男性(OR=1.839,95％CI:1.133～2.983)、服用过中药(OR=1.836,95％ CI:1.097～3.071)、就医不便捷(OR=1.694,95 ％CI:1.002～2.866)是退出ART的危险因素;而病人在ART过程中得到家人支持(OR=0.250,95％CI:0.093～0.671)、接受过ART服药依从性教育(OR=0.107,95 ％CI:0.044～0.260)、ART知识(按得分≥5分计)(OR=0.203,95％CI:0.095～0.434)是HIV/AIDS病人退出ART的保护因素.结论 针对HIV/AIDS病人退出ART的问题,可通过完善抗病毒治疗的异地转介机制、推进戒毒所内ART的开展、加强ART人群的依从性教育等措施来改善.