化瘀明目饮对糖尿病患者白内障术后黄斑区的保护作用

目的 探讨口服化瘀明目饮对糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后黄斑区的保护作用.方法 将我院眼科2013年1月至2015年1月行白内障手术合并糖尿病患者92例(100眼)随机分为治疗组和对照组.对照组50例(50眼)术后应用妥布霉素地塞米松眼液治疗,治疗组42例(50眼)在对照组治疗方法的基础上术后化瘀明目饮口服4周.两组分别于术前及术后1周、1个月、3个月对患者进行眼部常规检查,包括最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、眼底检查,并利用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量黄斑中心凹视网膜厚度和黄斑区总容积.结果 两组白内障患者术后视力均较术前显著提高,差异均有统计学意义(t=2.853、2.610,均为P＜0.01) 治疗组术后BCVA的恢复情况显著优于对照组(Z=-2.074、-2.587、-2.264,均为P＜0.05).两组术后1周、1个月、3个月黄斑中心凹视网膜厚度和黄斑总容积均较术前增加(均为P ＜0.05),治疗组术后1周、1个月黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.343,P＜0.05;t=-2.992,P＜0.01),治疗组术后3个月黄斑中心凹视网膜厚度较对照组降低,差异无统计学意义(t=-1.739,P＞0.05).治疗组术后1个月有3眼(6％)出现黄斑水肿,对照组术后1个月有9眼(18％)出现黄斑水肿,两组黄斑水肿的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化瘀明目饮可防止糖尿病患者白内障术后黄斑中心凹视网膜厚度增加,有效降低术后黄斑水肿的发生率.