儿童急性视神经炎的临床特征和疗效分析

目的:探讨儿童急性视神经炎的临床特征和糖皮质激素大剂量冲击治疗的疗效.方法:收集2006-06/2014-06南京医科大学附属南京儿童医院眼科收治的58例16岁以下急性视神经炎患儿的临床资料,研究大剂量甲基强的松龙冲击治疗前后患眼视力、眼底检查和瞳孔大小等变化情况,以评估治疗的效果.结果:患儿58例有103眼患病,病因明确与感染有关占55.2％,1例2眼进展为播散性脑脊髓炎,其余病因不明.治疗3mo后80.5％患眼视力恢复到0.7以上,其中约2/3视力恢复到1.0以上,低于0.1的仅为3.9％;治疗1mo时视力、视野、VEP检查结果均显示无改善者2眼(1.9％),激素大剂量冲击治疗的治愈率60.2％,总体有效率为98.1％.结论:在儿童视神经炎中,感染是首发病因,应用大剂量糖皮质激素冲击治疗效果显著,值得推广.