鼻窦CT评分在评估慢性鼻-鼻窦炎嗅觉障碍中的应用

目的 探讨分析鼻窦CT评分在慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者嗅觉功能评估的价值.方法 回顾性分析92例确诊为CRS患者的临床资料,其中嗜酸性粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎(eosinophi chronic rhinosinu sitis,ECRS)组患者28例,非嗜酸性粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎(non eosinophi chronic rhinosinu sitis,nECRS)组患者64例.排除鼻部手术史和其他可能影响嗅觉功能的因素,进行病史采集、嗅觉功能检测和鼻窦CT 评分,采用x2和t检验比较两组间患者临床资料;采用Mann-Whitney U检验比较两组鼻窦CT评分;采用Spearman 相关分析对鼻窦CT评分和嗅觉功能进行相关性分析;采用ROC曲线分析鼻窦CT评分在嗅觉障碍中的预测评估价值.结果 ECRS组双侧炎症(26/28),筛窦上额窦总和差,(EM差)值3.32 ±2.25;nECRS组双侧炎症(48/64),EM差值1.81 ±2.33,两组患者比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).在CT评分方面,CRS患者的EM差值与嗅觉功能相关性更强(r =0.634),具有更高的预测评估价值,其曲线下面积为0.827.当EM差截断值取2.5时,诊断嗅觉障碍的敏感度为76.9％,特异度为79.2％.结论 与其他鼻窦CT评分相比,筛窦上颌窦总和差值对于CRS患者嗅觉障碍有更好的预测诊断价值.