鼻咽癌患者血清细胞角蛋白19片段检测的临床价值

目的 探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)作为鼻咽癌(NPC)诊断及治疗预后标志物的临床价值.方法 收集2013年7月～2016年7月在本院就诊的NPC患者336例,收集年龄、性别匹配的健康体检人群208例作为健康对照组.同时在纳入的NPC患者中随机随访100例,于治疗前及治疗后3个月各收集外周血1次,其中10例分别在放疗前及放疗5、10、15、20、25、30次时收集外周血.采用电化学发光法检测血清中的CYFRA21-1.结果 NPC患者血清CYFRA21-1水平为(4.12 ±3.23) ng／mL,显著高于健康对照组的(2.15 ±0.94)ng／mL(t＝10.507, P＜0.001). CYFRA21-1的受试者工作特征曲线(ROC曲线)诊断NPC的曲线下面积为0.765(最佳临界值为2.61,灵敏度为63.10%,特异度为79.33%, P＜0.001). NPC患者治疗后血清CYFRA21-1水平为(2.93 ±3.61)ng／mL,明显低于治疗前的(4.10 ±3.83)ng／mL(P＝0.020 3),并随放疗次数的增加而呈下降趋势.结论 血清CYFRA21-1可作为NPC诊断和疗效监测的有效参考指标.