盐酸羟考酮复合丙泊酚对内镜黏膜下剥离术麻醉效果研究

目的 探讨盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚实施内镜黏膜下剥离术(ESD)的麻醉效果及安全性.方法 选取2015年1-6月在北部战区空军医院行ESD术的患者60例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为3组,分别为单纯丙泊酚组(P组)、芬太尼+丙泊酚组(F组)及羟考酮注射液+丙泊酚组(O组).记录各组入室(T0)、诱导完成(T1)、内镜进入食管入口(T2)、内镜粘膜下剥离时(T3)及术毕苏醒后15 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2);观察手术过程中体动发生情况和术后胃痉挛痛分级;同时记录各组患者丙泊酚用量、麻醉恢复时间及并发症发生情况.结果 T1～T4时间点F组和O组患者的SBP、DBP、HR均高于P组对应时间点(P ＜0.05).F组和O组患者术中Ⅱ级、Ⅲ级体动发生率及术后2级、3级胃痉挛痛发生率均明显低于P组(P ＜0.05).F组和O组术中丙泊酚用量均低于P组(P ＜0.05).F组和O组丙泊酚注射痛、咽部不适、低血压发生率均低于P组(P ＜0.05); O组患者术中呛咳反应、低氧血症和术后恶心呕吐发生率明显低于F组(P ＜0.05).结论 盐酸羟考酮注射液辅助丙泊酚应用于ESD麻醉,患者呼吸循环平稳,可明显减少丙泊酚用量,加强术中镇痛效果,不良反应少.