MR I诊断腹膜后妊娠并行介入治疗二例

病例资料 病例 1,女,37 岁,孕 4 产 1,因胚胎移植后48 天,宫内及双侧附件未见孕囊入院.既往行双侧输卵管切除术.入院血清β-hCG 88165 U/L.行全腹部MR 检查发现左肾下极水平,腹主动脉左旁囊样信号影,大小 4.1 cm×3.8cm×4.5 cm,T1 WI 呈低信号,T2 WI呈高信号,偏心厚壁.增强扫描囊壁明显强化(图 1 ),提示腹膜后妊娠.经 CT 引导穿刺,注入甲氨蝶呤100 mg局部化疗,术中抽取囊液涂片见羊齿状结晶状物,确诊腹膜后妊娠.术后 5 日血清β-hCG 下降至38781 U/L,术后 35 日血清β-hCG 518 U/L,术后 5 个月复查血清β-hCG<1 .2 U/L.术后 7 个月复查腹部CT,原孕囊缩小至 1.6 cm×1.4 cm×1.7 cm,呈低密度,增强扫描无强化.