缺血预适应对游离皮瓣围术期缺血再灌注保护作用的研究

目的 探讨分析缺血预适应对游离皮瓣围术期缺血再灌注的保护作用.方法 选择我院2017年10月至2018年6月收治的40例臂丛神经阻滞+腰硬联合麻醉下行择期上肢游离皮瓣术患者作为研究对象,采用随机数字法将其分成预适应组和对照组.2组患者均进行常规术侧肢体束扎自动充气止血带,预适应组在束扎止血带前进行缺血预适应,对照组不进行任何操作.手术均由相同资质的手术医生完成,术后用药及康复治疗方案一致.比较2组患者术前(T0)、皮瓣通血后15 min(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)时血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量并记录术后血管危象发生次数、探查次数及皮瓣成活情况.结果 与T0比较,对照组T1、T2、T3时MDA水平显著升高,SOD水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,预适应组T1、T2、T3时相对应MDA水平升高、SOD水平降低,差异无统计学意义(P>0.05);预适应组血管危象次数及探查次数低于对照组,皮瓣完全成活率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缺血预适应能够提高游离皮瓣对缺血再灌注损伤的保护,具有较好的临床效果,值得推广应用.