呼吸机辅助高压氧舱内吸氧对弥漫性轴索损伤治疗的影响

目的 探讨呼吸机辅助高压氧舱内超早期(伤后72 h开始)吸氧对弥漫性轴索损伤治疗效果的影响.方法 回顾性分析自2014年1月至2019年1月期间解放军联勤保障部队第九○八医院神经重症监护病房(NICU)收治的60例中、重度弥漫性轴索损伤患者临床资料.按开始进行高压氧治疗的时间节点不同分为超早期组和对照组,每组30例.对照组按颅脑弥漫性轴索损伤常规给予脱水、止血、营养支持、物理康复并在2周后开始接受高压氧的治疗;超早期组在对照组治疗的基础上采取超早期呼吸机辅助高压氧舱内吸氧的治疗.观察比较2组患者的病死率、开颅去骨瓣减压手术发生率及神经功能预后(ADL)评级.结果 超早期组在伤后72 h以后出现继发严重脑水肿需开颅去骨瓣减压手术的发生率较对照组明显降低(36.7％vs 13.3％,P<0.05).超早期组治疗6个月后病死率明显低于对照组(16.7％vs 40.0％,P<0.05).超早期组治疗6个月后日常生活能力预后(ADL)评级优良率明显高于对照组(63.3％vs 33.3％,P<0.05).结论 应用呼吸机辅助高压氧舱内超早期吸氧治疗弥漫性轴索损伤可以降低病死率并改善患者的预后.