多延迟3D pCASL与CT灌注成像对烟雾病灌注评估的对比研究

目的 对比分析MR多延迟三维伪连续动脉自旋标记(3D pCASL)成像与CTP在烟雾病(MMD)中的临床应用价值.方法 选取29例经DSA证实的MMD患者进行头颅CTP和多延迟3D pCASL成像.其中标记延迟时间(PLD)分别设为1 500 ms、1 800 ms、2 500 ms.勾画双侧大脑前、中、后及基底节的供血区,分别测得不同PLD 3D pCASL的脑血流量(CBF),CTP的脑血容量(CBV)、CBF、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP).采用K-S统计和Pearson相关性分析3D pCASL的CBF与CTP各参数之间的相关性.根据DSA,将所有患者的血管分为病变组和正常组,分析病变组3D pCASL的CBF与CTP各参数之间的相关性.结果 (1)3D pCASL 3个不同PLD的CBF值有显著差异;(2)当PLD为1 500 ms、1 800 ms、2 500 ms时,3D pCASL的CBF分别与CTP的CBF、MTT、TTP有显著相关性(P＜0.01),与CTP的CBV无相关性(P值分别为0.255、0.569、0.088).(3)在病变组中,3D pCASL的CBF与CTP的CBF、MMT、TTP有显著的相关性(P＜0.05),与CTP的CBV无相关性(P值分别为0.419、0.639、0.190).结论 在MMD脑灌注的评估中,多延迟3D pCASL的CBF与CTP的CBF、MMT、TTP有显著相关性,尤其是病变部位,多延迟3D pCASL的CBF也可作为脑血管储备(CVR)受损的指标.