对比剂分段注射在肝硬化患者肝静脉CT造影中的应用价值

目的 评价对比剂分段注射在肝硬化患者肝静脉显影中的价值.方法 40例肝硬化患者随机分为 2组:对比剂常规注射组(N 1)、对比剂分段注射组(N 2),每组 20 例,20例年龄相匹配的非肝硬化患者作为对照组,对比剂剂量1.5 mL/kg,叫组对比剂注射流率为 4 mL/s,N2组对比剂采用分段注射,前半剂量注射流率为 4 mL/s,后半剂量注射流率为 2 mL/s.肝静脉期扫描时间为 80 s,测量肝静脉期肝实质、肝静脉的 CT值并计算两者差值.结果 N 1 组肝实质、肝静脉 CT值及两者差值分别为(96.91± 15.32)HU 、(126.09± 15.56)HU和(26.28± 11.24)HU,对照组分别为(106.52±5.53)HU、(153.25± 13.47)HU和(49.53±13.45)HU,N2组分别为(98.35±14.46)HU、(14 1.54± 15.31)HU和(41.36±12.26)HU,肝硬化组均明显低于对照组(P＜0.05),肝实质的 CT值较 N1 组有一定程度上升,但差别无显著性(P＞0.05),肝静脉 CT值较 N1组显著增加,肝静脉与肝实质CT值差值明显提高(P＜0.05).结论 肝硬化患者常规 CT增强肝静脉显影困难,对比剂分段注射可以在不增加对比剂总量的前提下提升肝硬化患者肝静脉显影的效果.