超声结合X线引导治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用
JOURNAL OF PRACTICAL RADIOLOGY（2012）
摘要
目的 探讨超声实时定位引导肝内胆管穿刺后DSA下行PTCD或胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用价值.方法 回顾分析98例恶性梗阻性黄疸行PTCD或胆道内支架置入术的临床资料.高位胆道梗阻65例,低位胆道梗阻35例.采用超声定位引导肝内胆管穿刺后DSA下介入治疗.结果 98例中23例行左右两侧胆管分别穿刺双侧介入治疗,47例行右侧穿刺治疗,28例行左侧穿刺治疗.39例行胆道支架置入,59例行PTCD.穿刺成功率100%,一针穿刺成功率90.91%.术后2周血清总胆红素明显下降,平均下降121.55 μmol/L.无严重出血、胆汁性腹膜炎等并发症.结论 超声结合X线引导介入治疗梗阻性黄疸技术成功率高,安全、有效.减少了患者的痛苦,降低了手术风险.
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