儿童先天性肺气道畸形的影像诊断及误诊分析

目的 分析儿童先天性肺气道畸形(CPAM)的影像表现及误诊原因,减少误诊率.方法 依据Stocker 5型分法回顾性分析经手术病理证实的152例CPAM的影像学资料.结果 152例CPAM患儿,男91例,女61例,年龄2天～13岁.142例行X线检查,142例行CT检查.X线检查阳性率为83.8％,准确率为61.3％,55例出现误诊(漏诊),其中23例X线呈阴性表现而漏诊;10例表现为肺野局限性透亮度增高,误诊为肺气肿、肺大泡;17例表现为肺炎和(或)软组织影,误诊为单纯肺炎、脓肿或肿瘤;5例X线表现为气胸样改变,误诊为气胸.CT检查阳性率及准确率为100％及95.1％,7例出现误诊,其中3例误诊为肺脓肿,4例误诊为单纯肺隔离症.结论 CPAM以肺内囊肿为主要影像表现,合并其他畸形或并发症容易导致误诊和(或)漏诊,紧密结合病史以及治疗后复查可以减少误诊率.CT检查的诊断阳性率及准确率明显高于X线检查.