320排CT血管造影对冠状动脉瘤与瘤样扩张的诊断价值

目的 探讨320排CT血管造影对冠状动脉瘤样扩张(coronary artery ectasia,CAE)与冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA)的诊断价值.方法 通过320排CT冠状动脉血管造影(computed tomography coronary arterial angiography,CTCA)在5164例患者中共检出CAA与CAE 61例,通过回顾观察其冠状动脉图像分析不同病因引起的CAA与CAE的影像学特点.结果 61例CAA与CAE患者中,动脉硬化共38例,38段冠状动脉受累;川崎病13例,33段冠状动脉受累;冠状动脉瘘共10例,10段冠状动脉受累.38例冠状动脉粥样硬化和10例冠状动脉瘘共48个节段的CAE/CAA均为单支动脉受累为MarkisⅣ型,13例川崎病11例(84.6％)多支冠状动脉受累为Markis Ⅰ型.81段受累冠状动脉中,冠状动脉呈梭形或柱状瘤样扩张67段(82.7％),其余14段(17.3％)受累血管表现为动脉瘤.动脉粥样硬化和冠状动脉瘘中,受累的48段冠状动脉中47段(97.9％)表现为血管偏心性扩张;川崎病中受累的33段冠状动脉中32段(97.0％)表现为病变血管中心性扩张.结论 320排CTCA图像优质,对不同病因引起的CAE的筛查与诊断有重要价值.