颅脑外伤急性期血糖、肌酐的变化与疾病转归的研究

目的 探讨颅脑外伤患者伤后血糖、血肌酐水平与病情转归之间的关系.方法 回顾性分析作者医院2014-10/2015-10月收治的71例颅脑外伤患者,根据格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)分为轻、中、重3组,伤后1、3、7、14、30 d进行血糖及血肌酐水平测定并结合格拉斯哥结局量表(Glasgow outcome scale,GOS) 评定分析1年后患者疾病转归情况.结果 3组患者伤后1d血糖水平均升高,且重度GCS组血糖水平显著高于轻度及中度GCS组(P<0.05),此后3组患者血糖水平逐渐下降.3组患者伤后1、3、7d血肌酐水平逐渐上升,14、30d逐渐下降,其中重度GCS组于伤后3、7d血肌酐水平明显高于轻度及中度GCS组(P<0.05).患者预后转归情况重度GCS组中死亡2例、重度残疾4例、中度残疾1例、恢复良好1例;中度GCS组重度残疾2例、中度残疾36例、恢复良好2例;轻度GCS组中度残疾3例、恢复良好20例.结论 颅脑外伤后血糖、血肌酐水平与GCS评分有着明显的关系,血糖、血肌酐水平越高,GCS评分越低,患者病情越严重,同时GCS评分越低患者转归越差.