高压氧治疗对中期激素性股骨头坏死的临床疗效

目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对于激素性股骨头坏死(steroid-induced necrosis of the femoral head,SNFH)中期(ARCOⅡa～Ⅲa期)的患者是否具有临床疗效.方法 选取2012年10月至2017年1月于海军总医院门诊及住院临床确诊为SNFH(ARCOⅡa～Ⅲa期)的患者53例(20例被排除在外)进行前瞻性随机交叉试验.所有参与者入组前进行Harris评分及MRI影像学评估(股骨头坏死指数、股骨头坏死面积、骨髓水肿评分).入组后患者被随机分配到实验组或交叉组.实验组患者在入组前和60次HBO治疗后(3个月)进行第2次评估,包括Harris评分、MRI影像学评估及髋痛缓解率.交叉组患者在对照干预(3个月)以及HBO治疗后(6个月)分别进行第2次和第3次评估,包括Harris评分、MRI影像学评估及髋痛缓解率.结果 实验组或交叉组在HBO治疗后Harris评分均提高[实验组HBO治疗前:(68.4±8.2)分,HBO治疗后:(76.2±3.6)分;交叉组HBO治疗前:(67.5±4.1)分,HBO治疗后:(76.1±3.9)分](P＜0.05),骨髓水肿评分均减轻(P＜0.05),而交叉组在对照期前后Harris评分、股骨头坏死指数、股骨头坏死面积、骨髓水肿评分均无改善.实验组或交叉组在HBO治疗后的髋痛缓解率与交叉组在对照干预前后髋痛缓解率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO治疗可以改善SNFH中期(ARCOⅡa-Ⅲa期)患者Harris评分以及MRI影像学骨髓水肿评分,减轻患者髋痛症状.