乌司他丁联合参附注射液治疗脓毒症疗效及对炎性因子的影响

目的 探讨乌司他丁联合参附注射液治疗脓毒症的疗效及对炎性因子的影响.方法 选择医院2015年10月至2016年12月收治的于重症监护室(ICU)住院的脓毒症患者108例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各54例.两组患者均予抗感染、床旁连续性血液净化及其他对症治疗,静脉泵入乌司他丁注射液,每日1次.观察组患者加用参附注射液100 mL静脉滴注,每日1次.两组均治疗7 d.结果 与治疗前相比,治疗7 d后两组患者血清乳酸(lactate)、急性生理功能和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,以及改良的Marshall评分均降低,平均动脉压(MAP)均升高,且观察组患者各项指标改善更显著(P<0.05);两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)均降低,且观察组降低程度更大(P<0.05);观察组死亡患者平均存活天数多于对照组,ICU住院天数少于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率(22.22％vs 26.67％)相当(P>0.05).结论 乌司他丁联合参附注射液对脓毒症患者具有较肯定的临床疗效,可改善生命体征,降低TNF-α,IL-6,CRP,IL-8水平的表达,延长生存时间,缩短在ICU治疗的时间.