渗出性胸腔积液182例临床分析

目的：评价临床特征、实验室及影像学检查在结核性胸膜炎（TBP）、恶性胸腔积液（MPE）、肺炎旁积液（PPE）早期诊断中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月解放军第309医院结核三科确诊的154例TBP、15例MPE、13例PPE患者的临床特征、实验室及影像学检查结果。结果发病年龄MPE＞PPE＞TBP。胸腔积液量MPE组（2247±1872）ml与TBP（1296±1118）ml、PPE组（828±1025）ml比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。胸腔积液糖TBP组（5.1±2.5）mmol/L，与MPE及PPE组（7.1±2.3）mmol/L、（7.2±3.3）mmol/L比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。胸腔积液蛋白含量MPE组（37±11）g/L与TBP组（46±7）g/L、PPE组（47±5）g/L比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。胸腔积液CA125 MPE组（1116±677）ng/ml与TBP组及PPE组（574±491）ng/ml、（796±503）ng/ml比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄，胸腔积液量，胸腔积液糖、蛋白，血及胸腔积液CA125水平对于TBP和非结核性胸腔积液的鉴别诊断有意义。