肠外营养信息化审核和药学监护系统的建立与应用

目的 建立肠外营养信息化审核和药学监护系统,协助药师审核和监护肠外营养使用.方法 在系统中设定肠外营养稳定性、适宜性以及药学监护的规则,审核2017年2月至2018年1月本院住院肠外营养医嘱,包括葡萄糖浓度、氨基酸浓度、脂肪乳浓度、阳离子浓度、葡萄糖胰岛素比例、维生素C加入、糖脂比和热氮比.比较该系统建立前后干预效果,并监护长期使用患者的营养相关实验室指标,根据指标变化,干预医嘱调整.结果 审核和监护肠外营养医嘱涉及患者1 354例,发现稳定性和适宜性不合理医嘱并干预71例,不合理率为5.24％.通过该系统协助审核后,降低了葡萄糖浓度、氨基酸浓度、阳离子浓度、葡萄糖胰岛素比例、维生素C加入、糖脂比及热氮比的不合理率.系统建立前后脂肪乳浓度均符合要求.监护异常指标并干预10例,最终8例营养指标好转.结论 肠外营养信息化审核和药学监护系统能有效保障肠外营养的合理使用.