维持剂量右美托咪定对肩关节镜手术患者苏醒期血流动力学的影响

目的:探讨麻醉维持期间持续静注不同剂量右美托咪定(DEX)对肩关节镜手术全身麻醉联合臂丛神经阻滞患者苏醒期血流动力学的影响.方法:选择全身麻醉联合超声引导臂丛神经阻滞下行肩关节镜手术患者80例,男女不限,ASAI～Ⅱ级,年龄30～65岁,平均体重(65.3± 13.8)kg,随机分成4组(D1、D2、D3、NS),每组20例,D1、D2和D3组麻醉诱导结束后分别泵注DEX 0.2μg/kg/h、0.3μg/kg/h和0.4μ g/kg/h,对照组NS组同种方法泵入等量生理盐水.记录麻醉前T1、麻醉结束即刻T2、吸痰拔管时T3、拔管后1minT4、拔管后5minT5的血压、心率,拔管时间(麻醉结束至拔管).结果:T2与其他各时间点组内比较差异有统计学意义且各组均相同(P＜0.05);NS组和D1组T3～T5时间点SBP、DBP、HR与T1时间点比较明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);D2、D3组T3～T5时间点SBP、DBP、HR与T1时间点比较波动差异无统计学意义(P＞0.05),且与NS、D1组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻醉维持期间持续静注0.3μg/kg/h、0.4μg/kg/h DEX对肩关节镜手术全身麻醉联合臂丛神经阻滞患者苏醒期血流动力学稳定且不延长拔管时间.