经脐静脉中心静脉置管在早产低出生体重儿中的临床应用

目的:探讨经脐静脉中心静脉置管在早产低出生体重儿中的应用.方法:对133例早产低出生体重儿行经脐静脉中心静脉置管术(脐静脉组),观察置管后出口部位渗血渗液率、导管病原茵定植率、出口部位感染率及并发症的发生率,并与同期83例经外周中心静脉置管(外周静脉组)的早产低出生体重儿进行比较.结果:(1)中心静脉置管成功率脐静脉组为72.18％,外周静脉组为72.29％,两组差异无统计学意义(P=0.99).(2)出口部位渗血渗液率、导管病原茵定植率及出口部位感染率脐静脉组分别为50.00％、14.91％及0,外周静脉组分别为20.48％、1.64％及12.05％,两组差异有统计学意义(分别P=0、0.01及0);非计划拔管率、导管相关血行感染率、胆汁淤积及坏死性小肠结肠炎发生率,脐静脉组分别为20.00％、6.15％、6.15％及2.31％;外周静脉组分别为14.81％、6.02％、6.02％及3.28％;两组差异无统计学意义(分别P=0.34、1.00、1.00及0.94).(3)脐静脉组置管患儿年龄和留置时间分别为(12.76±9.12)h和(12.20±6.32)d;外周静脉组置管患儿年龄和留置时间分另1为(11.18±6.11)h和(22.58±13.57)d.结论:经脐静脉中心静脉置管成功率与外周中心静脉置管相近,但脐静脉中心静脉置管操作方便,更利于早产低出生体重儿中早期应用.