股骨重建钉和解剖锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的比较

目的：对比应用股骨重建钉（femoral reconstruction nail，FRN）和股骨近端解剖锁定钢板（proximal femoral anatom-ic locking plate，PFALP）治疗不稳定性股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的疗效。方法：回顾性分析45例不稳定性股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折患者临床资料，比较两组患者平均手术时间，术中出血量，输血量，扶拐下地时间，骨折临床愈合时间，Harris 评分及不良事件等的差异。结果：FRN 组患者平均手术时间和扶拐下地时间均少于 PFALP 组[（62．4±19．3） min vs （79．1±22．7）min，P ＝0．02；（41．3±13．7）d vs （71．2±16．0）d，P ＜0．01]，术中出血量明显多于 PFALP 组[（190．2± 45．9）mL vs （161．0±39．3）mL，P ＝0．04]；两组患者平均输血量和骨折愈合时间的差异无统计学意义[（122．2±96．4）mL vs （106．2±94．4）mL，P ＝0．38；（82．7±1 1．5）d vs （89．7±1 1．3）d，P ＝0．06]。术后3个月，FRN 组患者平均 Harris 评分优于PFALP 组[（81．10±7．25）分 vs （75．26±8．17）分，P ＝0．02]；术后6个月，两组 Harris 评分差异无统计学意义[（85．61±5．20）分 vs （83．28±6．92）分，P ＝0．21]。FRN 组和 PFALP 组患者分别发生不良事件2例和 5例，组间差异无统计学意义（P ＝0．15）。结论：FRN 和 PFALP 均是治疗不稳定性股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的有效方式，FRN 较 PFALP 手术时间和扶拐下地时间更短，但 PFALP 组术中出血量明显少于 FRN 组。