短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清 Betatrophin 的影响

目的：观察短期胰岛素泵（CSII）强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者血清 Betatrophin 水平的影响，探讨 Betatrophin 与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系。方法：选取60例初诊 T2DM患者接受2周短期 CSII 强化治疗，所有研究对象于治疗前后均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验，并检测血脂及其他相关生化指标。采用 ELISA 法测定血清 Betatrophin 浓度。结果：CSII 治疗后血清 Betatrophin 水平为448．83（229．89～719．68）pg／mL，较治疗前明显升高[393．79（168．51～577．63）pg／mL，P ＜0．05]。相关分析结果显示，初诊 T2DM患者 CSII 治疗前血清 Betatrophin 与 HbA1c 呈正相关（r ＝0．320，P ＜0．05），与空腹血糖变化量（△Glu 0）、胰岛素抵抗指数变化量（△HOMA-IR）呈负相关（r 分别为－0．304、－0．266，P 均＜0．05）；CSII 治疗前后血清 Betatrophin 变化量（△Betatrophin）与空腹胰岛素差值（△Ins 0）、空腹 C 肽差值（△C-P 0）呈正相关（r 分别为0．282、0．307，P 均＜0．05）。以△Betatrophin 为因变量，△Ins 0、△C-P 0、△Glu 0、△HOMA-IR 为自变量建立多元逐步回归模型，结果显示△C-P 0（β＝172．03，P ＝0．016）进入方程（R2＝0．103，P ＜0．05）。结论：初诊 T2DM患者经短期 CSII 治疗后血清 Betatrophin 水平显著增高；且△C-P 0是△Betatrophin 的独立影响因素。