脐血炎性标志物在新生儿肺部感染性疾病中的应用价值

目的 探讨脐血炎性标志物在新生儿肺部感染性疾病中的临床应用价值.方法 收集2018年6月至2019年9月在本院妇产科出生且胎龄为34～42周的新生儿脐血.母孕期有感染高危征象,在生后24 h内出现呼吸窘迫并需要呼吸机支持的新生儿为病例组(39例);母孕期无任何感染征象的正常新生儿为对照组(40例).分别送检中性粒细胞CD64及炎症因子(IL-2R、IL-8、IL-10、TNF-α、IL-6).病例组再细分为肺水肿组及非肺水肿组,急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)组及非ARDS组.比较各组炎性标志物的水平并绘制ROC曲线及计算曲线下面积(AUC).结果 病例组IL-2R、IL-8、IL-10、TNF-α、IL-6水平较对照组显著升高(P＜0.05),两组间CD64水平差异无统计学意义(P＞0.05).肺水肿组TNF-α和IL-6水平较非肺水肿组明显升高(P＜0.05);ARDS组TNF-α和IL-2R水平较非ARDS组显著升高(P＜0.05).结论 对于有宫内感染高危因素的近足月/足月儿,脐血炎性标志物有望成为其肺部感染的早期预警标志物,其中TNF-α、IL-6和TNF-α、IL-2R分别对早期识别肺水肿和ARDS具有重要临床价值.