口服碳酸氢钠不同时间对内镜碎石法治疗巨大胃石疗效的影响

目的 探讨口服碳酸氢钠不同时间对内镜治疗巨大胃石疗效的影响.方法 2009年12月至2014年7月在本科内镜确诊的68例巨大胃石症患者,术前口服5％碳酸氢钠溶液125 mL,每天4次,根据服药时间分为未用药组和用药3、5、7d组,每组17例.服药后复查胃镜,有胃石者采用内镜下碎石和取石,不能一次性碎石的,采用同样的方法服用碳酸氢钠ld,再碎石和取石.结果 未用药组和用药3、5、7d组第1、2、3次胃镜碎石取出率分别为23.5％ vs47.1％ vs64.7％ vs94.1％,41.2％vs 35.3％vs29.4％vs5.9％,35.3％ vs 17.6％vs5.9％ vs0.4组取出次数总体百分比经x2检验差异具有统计学意义(x2 =20.640,P=0.002).取石过程中68例患者均未出现出血、穿孔和肠梗阻等并发症.结论 胃镜联合碳酸氢钠治疗巨大胃石安全可靠,尤其是服药7d后取石,更能提高一次性成功率和效率,值得推广及应用.