磁共振结合CA199、CEA、CA50、ALP对诊断肝内胆管结石合并早期胆管癌的可行性

目的 探讨磁共振结合CA-199、CEA、CA50、ALP对肝内胆管结石合并早期胆管癌的诊断价值.方法 对36例临床确诊为肝内胆管结石合并胆管癌(HICC)患者及同期收治的118例单纯肝内胆管结石(IHDS)患者的病例资料进行回顾性分析,均行血清CA-199、CEA、CA50、ALP检测及磁共振(MRI、MRCP)检查,对结果进行对比分析.结果 肝内胆管结石合并胆管癌中典型Charcot三联征者少见,患者常常表现为腹痛不适;在性别分布上,肝内胆管结石多见于女性,相反,肝内胆管结石同时合并胆管癌者多见于男性(P＜0.05);腹痛、高热在肝内胆管结石患者中发生率高于肝内胆管结石合并胆管癌的患者(P＜0.05);碱性磷酸酶(ALP)大于169 U/L时,2组比较有统计学意义(P＜0.05);在HICC的联合诊断方面,CA199、CEA、CA50、ALP联合检测的准确性为88.6％,磁共振单独检查的准确性为90.2％,磁共振结合血清学多指标检查的准确性为95.5％.结论 磁共振结合CA-199、CEA、CA50、ALP可以有效提高HICC的术前诊断率.