社区2型糖尿病患者甲状腺结节危险因素研究分析

目的·评估社区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者甲状腺结节的患病情况、危险因素以及糖尿病大血管病变对其发病的影响.方法·选取2015年3月至2017年12月在社区家庭医生门诊及奉贤区中心医院内分泌科就诊的T2DM患者711例,收集人体测量学资料和临床检测数据;根据甲状腺超声结果进行诊断,分为有甲状腺结节组和无甲状腺结节组;采用Logistic回归分析患者年龄、性别、体质量指数、糖脂代谢指标、胰岛功能指标、甲状腺功能指标与甲状腺结节的关联强度,分析可能导致T2DM患者发生甲状腺结节的危险因素,并进一步分析T2DM大血管病变对甲状腺结节发病的影响.结果·711例T2DM患者中有甲状腺结节的患者438例(61.60％),其中男性231例(占男性人群的55.13％),女性207例(占女性人群的70.89％).在对有无甲状腺结节的2组人群进行人体测量学资料、糖脂代谢指标、胰岛功能指标、甲状腺功能指标的比较发现:性别,年龄,病程,及餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体水平在2组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:女性,年龄增加,及餐后2h血糖、低密度脂蛋白、甲状腺球蛋白抗体的减少是T2DM甲状腺结节发生的危险因素(P＜0.05);在校正这些危险因素后发现,T2DM合并大血管病变与甲状腺结节的发生无明显相关性(P＞0.05).结论·女性,高龄,及餐后2h血糖、低密度脂蛋白、甲状腺球蛋白抗体的减少是社区T2DM患者甲状腺结节发生的危险因素;尚无证据表明T2DM患者合并大血管并发症与甲状腺结节的发生存在相关性.