肾上腺皮质功能不全并发肠系膜脂膜炎1例报告

目的 探讨1例肾上腺皮质功能不全并发肠系膜脂膜炎的病因、临床表现、诊断方法 以及治疗,以提高对本病的认识.方法 对2018年我科收治的1例肾上腺皮质功能不全并发肠系膜脂膜炎患者的临床表现、实验室检查资料和影像学检查资料进行分析、讨论以及文献回顾.结果 患者女性,61岁,以腹痛为主要表现.腹部MRI提示胃角区胃壁与胰腺间可见条索状影.PET/CT检查提示胃小弯旁脂肪密度增高,呈片状轻度高代谢.患者1994年12月因"垂体ACTH瘤及双侧肾上腺增生"于外院行左侧肾上腺全切除术+右侧肾上腺次全切除术,术后病理回报双侧肾上腺皮质弥漫性增生,出院后曾行垂体放疗,并口服泼尼松替代治疗,服用至今.入我科后调整患者的醋酸泼尼松片使用剂量,并加用吲哚美辛栓,最终患者腹痛症状缓解,肠系膜脂膜炎治愈.结论 这是1例肾上腺皮质功能不全并发肠系膜脂膜炎的患者,其肠系膜脂膜炎发病可能与皮质醇水平相关,在应激状态下皮质醇需要量增加,而患者未更改药物剂量,因此出现肠系膜脂膜炎.