射波刀与大分割三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效比较

目的 比较大分割三维适形放疗(3D conformal radiotherapy,3DCRT)与射波刀(cyberknife,CK)治疗原发性肝癌的临床疗效和不良反应.方法 回顾分析济南军区总医院放疗科2013年6月-2015年6月行大分割3DCRT及CK治疗的原发性肝癌患者资料,其中CK治疗组30例,3DCRT组39例,两组患者基线资料具有可比性,CK组36～ 50 Gy/2～5 f,1次/d,3DCRT组31.5～66 Gy/7～19 f,1次/d或隔日1次.结果 随访时间为6～ 30个月,随访率95.65％.CK组、3DCRT组近期有效率分别为73.33％、64.10％ (P=0.606),1年生存率分别为70.84％、56.67％(P=0.473),不良反应发生率分别为16.67％、41.03％(P=0.029),肝功能下降分别为2例、9例,放射性肝炎分别为0例、2例.结论 射波刀较大分割三维适形治疗原发性肝癌有一定的局部控制优势及生存优势,但不明显,不良反应相对较小.