彩色多普勒超声诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床价值.方法 回顾性分析12例经病理证实的胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的临床特征和经阴道彩色多普勒超声图像特点.结果 常见临床症状为闭经后继发不规则阴道流血(8例)、不规则阴道流血(4例).诊断距上次妊娠时间中位数为8个月.患者血清3-hCG水平中位数132 IU/L (2.01～3098 IU/L).根据病灶位置,胎盘部位滋养细胞肿瘤经阴道超声主要分为两种类型:第一种,4例病灶主要位于宫腔内,表现为不均质实质占位,与周边肌层分界不清,彩色血流信号丰富2例,血流信号稀少2例;第二种,8例病灶主要位于子宫肌层内,实性为主2例,蜂窝状4例和囊性为主2例,边界不清,彩色多普勒血流显像显示病灶内部或周边彩色血流信号丰富7例,血流信号稀少1例.10例进行频谱多普勒测量者RI均值为0.49 (0.28～0.70).结论 经阴道彩色多普勒超声检查结合临床病史有助于早期诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤,有利于临床及时准确地制定治疗方案.